重癥急性胰腺炎有哪些表現

重癥急性胰腺炎主要表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐。但重癥急性胰腺炎的主要問題是，它會引起全身并發癥，牽連所有器官，威脅患者的生命。比如最早會出現呼吸系統的問題，患者無法自己呼吸，需要使用呼吸機支持。比如患者沒有小便，發生急性腎功能衰竭，需要血液濾過治療。比如患者出現凝血功能障礙，造成全身廣泛性出血。還有一些神經系統和代謝等問題。這些多器官功能障礙是重癥急性胰腺炎病情重、病死率高的的原因。

100年前重癥胰腺炎的死亡率接近100%，近年來，隨著國內外醫學同道的探索、技術的進步、治療方法的改進，胰腺炎的死亡率已經沒那么高了。過去胰腺炎患者到醫院后首先要進行手術，如果治療效果不好，需要反復開刀，患者多次出血，最后一部分病人治不好離世，活下來的病人也因為多種并發癥，生活質量很差。

目前如何治療重癥胰腺炎

近年來重癥監護得到發展，治療模式發生改變，重癥急性胰腺炎患者到醫院后，先不做手術。①首先進入ICU（注：重癥監護室。里面放置了呼吸機、血濾機、專門應對器官功能衰竭的設備。）如果病人有呼吸障礙可以上呼吸機，沒有小便可以用透析、血濾等。

②經過初步治療，病人會出現兩種情況。第一種，病人很幸運，病情好轉，胰腺壞死的部分慢慢包裹、局限（壞死的組織不繼續擴展），病人轉入普通病房，最后出院回家。

第二種，有30%-40%的病人出現了感染，需要手術治療。過去采用開腹手術治療，會對周圍臟器造成損傷。現在可以通過微創技術，打幾個小孔，把感染引起的膿液引流出來，將壞死的組織切除就可以治療，相比于過去的開腹手術，病人創傷小，并發癥也少。